近两年,李女士总觉得饭后胃部隐隐作痛,她一直以为是普通胃炎。直到单位体检,胃镜发现2厘米的黏膜病变,活检确诊为早期胃癌。主治医师说:"像李女士这样的患者不在少数,很多早期症状与常见小毛病极为相似。"今天我们就来那些容易被误判的信号。
1. 持续两周以上的,服药不见好转,可能是胃癌的早期表现。科门诊数据显示,约40%的胃癌患者初期都以为自己只是"胃不好"。
2. 习惯突然改变要当心。50岁的张先生把便血当成痔疮半年,后来肠镜确诊直肠癌。正常的排便频率突然增多或减少,粪便变细、带黏液,都值得警惕。
3. 不明原因的体重下降。没有刻意,但三个月内体重减轻超过5%,建议去科做个基础筛查。北京医院2023年统计显示,胰腺癌患者中68%症状就是体重骤减。
4. 长期低热别忽视。37.5℃-38℃的发热持续三周以上,要排查淋巴系统。这种发热往往在午后明显,患者常误认为是"体质虚"。
5. 不痛不痒的肿块危险。乳腺外科医生发现,能推动的肿块,恶性概率反而高于疼痛明显的肿块。体表淋巴结肿大如果超过1厘米,且持续增大,一定要就诊。
首先,40岁以上人群建议每年做一次体检。胸部低剂量CT能发现0.5厘米的肺结节,胃肠镜可以直观看到消化道病变。
其次,有家族史的要提前筛查。直系亲属患癌的,建议比亲属发病年龄提早5-10年开始专项检查。
重要的是改变"没症状就不查"的观念。临床上有患者确诊时已是中晚期,就是因为早期没有明显不适。
很多人在体检后发现标志物升高就紧张。其实单项指标轻度升高可能由炎症引起,需要结合影像学复查。但CEA超过正常值3倍,或CA199持续上升,就要重点排查。
体检报告上"占位性病变""磨玻璃影"这些术语不必过度恐慌,医生会根据大小、形态、血流信号等综合判断。1厘米以下的肺结节,恶性概率不到5%。
如果不幸确诊,建议先到医院科进行多学科会诊。现在很多都有规范化的诊疗方案,早期乳腺癌率可达90%以上。覆盖的药也越来越多,患者经济负担明显减轻。
后提醒大家,预防永远重于治疗。戒烟限酒、控制体重、少吃腌制食品、保持规律作息,这些老生常谈的建议,确实是的基石。科病房里的患者,常说的就是"早知道..."。希望每个人都能重视身体发出的信号,别让"早知道"成为遗憾。
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