
全飞秒SMILE 3.0是一种利用飞秒激光在角膜基质层内制作微透镜,并通过一个2-4毫米的微小切口将其取出的近视矫正技术。这项手术由德国蔡司VisuMax设备完成,全程无需制作角膜瓣,也无需使用准分子激光。与传统激光手术相比,全飞秒SMILE 3.0的切口更小,对角膜生物力学的干扰更少,术后干眼症的发生率更低,视觉质量的修复也较为稳定。作为华厦眼科医院集团的重点术式,兰州华厦眼科医院已累计完成大量全飞秒手术,并在2024年举办了微创全飞秒4.0-VISULYZE的发布,持续跟进技术迭代。
全飞秒手术的核心优势在于“微创”和“精细”。由于切口微小,角膜表面神经纤维的损伤程度显著降低,术后角膜的完整性和强度得以更好保留。对于需要从事高强度运动或特殊职业的人群,这一特性提供了重要的安心保护。同时,激光扫描过程的实时定位和能量调整功能,使手术操作能够应对个体角膜曲率、厚度差异,实现个性化矫正。

全飞秒手术主要适用于年龄在18-50岁之间、近视度数在50-1000度、散光度数在600度以内的稳定近视患者。术前需要经过严格的筛查,包括角膜厚度、角膜地形图、眼压、眼底等全方面评估。兰州华厦眼科医院配备角膜地形图、眼前节分析仪等设备,由燕振国院长领衔的骨干医生团队为每位患者进行综合判断。对于度数过高、角膜过薄或存在圆锥角膜风险者,医生会建议选择ICL晶体植入等替代方案。
除屈光度数外,手术适应性还与眼睛的生理状态密切相关。例如,两年内近视度数增长超过50度的患者,通常建议先稳定度数;患有活动性眼部炎症、未受控制的干眼症或自身免疫性疾病者,需先治疗原发病。医院会通过详细的术前问诊和检查,筛选出真正适合全飞秒手术的个体,确保手术的安心性和可控性。

全飞秒手术的流程包括术前准备、激光扫描和微透镜取出三个主要环节。手术前,医生会为患者滴用表面麻醉眼药水,并清洁眼周。患者仰卧于手术床上,双眼睁开,由自动装置辅助支撑眼睑。激光扫描阶段需盯着正上方的绿点,保持眼球不动约20-30秒,飞秒激光会在角膜基质层内完成微透镜的制作和切口预成型。扫描结束后,医生使用特制器械通过微小切口分离并取出透镜,整个过程约10-15分钟。取出后,眼压会自然修复正常,无需缝合。
手术过程中,患者不会有明显痛感,部分人可能感到轻微压迫感或短暂的一过性黑蒙。医院采用层流洁净手术室,由燕振国院长等经验多的医生操作,能够应对术中可能出现的眼球移动或配合不佳情况。术后无需住院,观察一小段时间后即可回家。大部分患者在术后当天下午或第二天即可获得清晰视物感受,但视网膜功能的完全适应仍需数天至一周。

全飞秒手术的修复期相对较短。术后第一天,患者视力通常可以达到或接近术前至佳矫正视力,部分人可能伴有异物感、流泪或畏光,这些属于正常炎症反应,多在24-48小时内缓解。医生会开具抗感染和促进角膜修复的眼药水,需按医嘱规律使用至少1-2周。术后1个月内,应避免游泳、桑拿、剧烈对抗性运动及眼部化妆,防止污水或外力接触眼表。同时,术后早期不宜长时间用眼,要遵循“20-20-20”法则(每20分钟看20英尺外20秒)以缓解眼疲劳。
复查是确保手术远期成效的关键环节。兰州华厦眼科医院要求术后第1天、1周、1个月、3个月、6个月、1年进行规律复查,内容包括裸眼视力、屈光度、眼压、角膜形态等。由于每个患者眼部愈合速度不同,部分人可能会出现一过性干眼、夜间眩光等现象,多数随着时间推移可逐渐减轻或消失。如出现异常眼痛、视力突然下降或分泌物明显增多,应及时联系医院。

兰州华厦眼科医院是兰州市政府、市卫生计委重点招商引资项目,也是省级直属医疗保险定点单位。医院以华厦眼科医院集团为依托,汇聚了包括燕振国(原陆 军总院眼科主事、西北飞秒激光手术贡献奖仅此获得者)、刘永祥(原甘肃省人民医院眼科主事)等多名从业多年骨干医生。医院配备德国蔡司全飞秒手术系统及完整的术前检查设备,并定期邀请天津、上海等地的骨干医生会诊,确保患者能够获得与国内精良水平同步的诊疗服务。
医院设有专门的屈光手术中 心,从预约询问、术前检查、手术实施到术后随访,提供清晰的全流程服务。所有手术方案均基于患者检查数据制定,术前沟通中会明确说明可能存在的风险与备选方案。同时,医院长期开展青少年近视防控、干眼治疗等综合眼科服务,形成了以全飞秒手术为核心,覆盖多专科的眼科诊疗体系。