头痛反复发作？神经科医生教你识别5种常见病因

近总感觉太阳穴一跳一跳地疼？后脑勺像被绳子勒住？先别急着吃止痛药。作为从业15年的神经内科医生，我发现80%的患者其实没找对头痛的真正原因。今天就带大家认清这些"头号通缉犯"，学会科学应对。

一、紧张型头痛：常见的"隐形"

门诊里每10个头痛患者，就有6个是这种情况。特点是整个头部像戴了紧箍咒，尤其下午加重。长期伏案工作的就是典型——改作业时肩膀绷得像块铁板，不知不觉就咬牙皱眉。建议每工作1小时做3分钟"颈部放松操"：用指尖从后颈向前轻轻推揉，配合缓慢的左右摆头。

二、偏头痛：女性更要当心的"闪电袭击"

张女士每次发作都像有电钻在右眼眶打洞，甚呕吐畏光。这类头痛常与周期、睡眠紊乱有关。有个简单判断方法：爬楼梯时头痛加重，就要考虑偏头痛。近我们发现，发作前喝300毫升淡盐水，配合手掌太阳穴，能减轻30%左右的发作强度。

三、颈椎问题引发的"伪装者"

35岁的程序员哥总以为是脑供血不足，其实X光显示他的颈椎曲度已经变直。这类疼痛从后颈蔓延到头顶，转头时可能听到"咔哒"声。推荐试试"毛巾法"：坐直后把毛巾绕在脑后，双手向前拉，脖子同时后仰形成，每天3组，每组10秒。

四、天气型头痛：气压变化的"晴雨表"

近梅雨季，不少患者反映头痛加重。这是因为大气压力变化会影响颅内外血管。建议在手机装个气压计APP，当气压快速下降时，提前喝些姜茶或热牛奶。家住江边的周阿姨说，戴顶宽松的棉质帽子也能缓解。

五、药物过量性头痛：止痛药挖的"陷阱"

让人心痛的是这类患者——原本每月痛3天，后来天天离不开止痛片。神经内科有个"10天法则"：一个月内服用止痛药超过10天，反而会诱发头痛。如果已经形成依赖，建议在医生指导下用渐进式替代疗法。

什么情况必须看神经科？

①突发剧烈头痛像"雷劈"；②伴随发烧、呕吐或意识模糊；③50岁后发作；④外伤后持续加重。上周急诊收治的快递小哥，就是突然头痛后查出蛛网膜下腔出血，幸好送医及时。

后提醒大家：头痛日记比CT更有用。记录发作时间、部位、持续时间、伴随症状，连续记3个月，医生一眼就能看出关键线索。现在很多医院都有头痛专病门诊，别再自己硬扛了。