儿童外科手术常见问题解答：家长关心的8个细节

当医生提到孩子需要做手术时，许多家长的反应是紧张和疑惑。儿童外科手术与手术有不同，从术前准备到术后护理都有特殊要求。作为从业多年的儿科医生，我总结出家长常问的8个问题，用通俗易懂的方式为您解答。

一、什么样的症状需要看儿童外科？

孩子出现以下情况建议及时就诊：持续腹痛伴呕吐、腹股沟或阴囊包块（可能疝气）、排尿异常（如尿道下裂）、先天性畸形（如多指/趾）、外伤后受限等。注意，儿童急腹症发展快，若腹痛超过6小时不缓解务必就医。

二、儿童手术必须全麻吗？

不一定。对于短时手术（如体表肿块切除），大龄儿童可采用局部麻醉配合镇静药物。但3岁以下幼儿或复杂手术（如阑尾炎、疝气修补）通常需要全麻。现代麻醉技术成熟，单次短时麻醉对大脑发育无影响，家长不必过度焦虑。

三、术前禁食时间如何把握？

这是家长容易犯错的地方。建议：清水禁饮2小时，母乳禁食4小时，配方奶/易消化食物禁食6小时，油炸肉类禁食8小时。切记遵守时间，过短可能引发呕吐窒息，过长会导致低血糖。

四、微创手术适合所有儿童吗？

腹腔镜等微创技术虽创口小，但需考虑儿童体重和病情。一般15kg以上患儿适用，过小的操作空间反而增加风险。例如新生儿疝气仍以开放手术为主，具体需医生评估。

五、术后发烧怎么办？

术后3天内低热（＜38℃）多为吸收热，物理降温即可。若超过38.5℃或持续3天以上，需排查感染。特别注意：儿童体温调节功能差，切勿自行服用退烧药。

六、疤痕护理的黄金期

拆线后1-3个月是疤痕干预关键期。建议：保持伤口清洁干燥，使用儿童专用疤痕贴，避免日光直射。增生性疤痕需在医生指导下进行压力治疗或激光干预。

七、饮食有讲究

全麻术后6小时先试喂少量温水，无呕吐再过渡到流食。腹部手术需从米汤开始，2-3天后逐步添加烂面条、蒸蛋。切忌过早进食牛奶、豆浆等产气食物。

八、复诊时间别马虎

通常术后1周、1个月、3个月需复查。复杂手术（如先天性巨结肠）需长期随访。出现伤口渗液、红肿、持续哭闹等情况应立即就诊。

后提醒家长，选择儿童外科专科医院更有。这类机构不仅有适合儿童的医疗设备，医护人员也更熟悉如何与患儿沟通。如果孩子需要手术，建议提前准备熟悉的玩具或绘本，有助于缓解焦虑情绪。

（本文内容由医院 pediatric外科医师审核，更新于2023年10月）