下午3点,32岁的李女士拿着化验单从诊室走出来,手指微微发抖。医生刚才告诉她,TCT检查发现宫颈异常细胞,幸好发现得早,现在干预完全来得及。这个场景每天都在各地的医院上演,而很多女性还不知道——宫颈癌是极少数能通过定期筛查有效预防的恶性。
中心新数据显示,我国每年新增宫颈癌病例约11万例。更值得关注的是,35-45岁女性发病率近十年上升了23%。临床发现,约70%的确诊患者从未做过规范筛查。事实上,从HPV感染到癌前病变需要5-10年,这段时间足够通过筛查发现问题。
建议有性生活的女性从25岁开始筛查。30岁前可以每3年做一次TCT检查;30岁后好选择TCT+HPV联合筛查,如果结果正常可延长5年一次。记住,接种过HPV疫苗的女性同样需要定期筛查。
很多人以为筛查就是"刮宫",其实完全不是。现在常用的TCT检查采用软毛刷取样,整个过程1-2分钟,多数人仅感觉轻微不适。检查前需要注意:避开期,24小时内不要同房、不要用药或冲洗。
报告单上常见的术语其实很简单:"未见上皮内病变"代表正常;"ASC-US"提示需要进一步检查;"LSIL/HSIL"说明发现异常细胞。遇到异常结果不要慌,这不等于确诊,医生会建议做镜或活检确认。
28岁的小姐认为"没有症状就不用查",结果发现时已是宫颈癌Ib期。实际上,癌前病变和早期宫颈癌往往没有明显症状。也有些女性觉得"检查太疼"而逃避,现代取样器械已经极大改善了舒适度。
更常见的误区是"一次正常就万事大吉"。筛查需要持续性,某次结果正常不代表永远。尤其是有多个、吸烟、免疫力低下等高危人群,更要严格遵医嘱复查。
当检查显示ASC-US时,医生可能建议HPV检测分流。如果是高危型HPV阳性,需要镜检查;若HPV阴性,可以6-12个月后复查。对于LSIL的年轻女性,身体可能自行清除病毒,通常建议观察随访。
确诊HSIL的患者需要宫颈锥切治疗,这是门诊就能完成的小手术。术后要按时复查,同时注意补充营养、适度运动、睡眠,这些都能帮助提高免疫力病毒。
建议在手机备忘录记下自己的筛查时间,就像设置年度体检提醒一样。很多医院开通了线上预约宫颈癌筛查服务,避开高峰期能节省等待时间。检查前正常饮食即可,不需要空腹。
宫颈癌筛查已经纳入基本公共卫生服务项目,部分城市筛查名额。女性健康从来不是"等有问题再说"的事情,那些看似麻烦的预防措施,可能是未来某天保护你的重要防线。从今天开始,给自己设置一个健康提醒吧。
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