宫颈癌筛查有多重要？这6类女性建议每年检查一次

"医生，我只是偶尔有点分泌物异常，怎么可能是癌？"32岁的李女士拿着病理报告单，手指微微发抖。半年前社区组织的宫颈癌筛查，她本想随便应付，没想到TCT检查结果显示"高度鳞状上皮内病变"。后续镜活检确诊为宫颈癌前病变CIN3级，距离仅一步之遥。

这样的每天都在妇科门诊上演。据卫生组织统计，我国每年新增宫颈癌病例约11万，其中约5万人因此失去生命。而令人痛心的是，80%的晚期患者从未做过规范筛查。

为什么要做宫颈癌筛查？

不同于其他，宫颈癌的发展会经历长达5-10年的癌前病变期。这意味着，我们完全有机会通过定期筛查，在癌变前拦截疾病。临床数据显示，规范筛查可使宫颈癌率降低70%以上。

现在主流筛查采用"双联法"：即HPV检测（查病毒）+TCT检查（查细胞）。就像用两道安检门筛查危险分子——先通过HPV检测发现高危型病毒携带者，再用TCT观察这些人的宫颈细胞是否出现异常。

哪些人要特别注意筛查？

这6类女性建议每年检查： 1. 有多个或伴侣有高危性行为 2. 初次性生活早于18岁 3. 长期吸烟或免疫力低下 4. 既往有HPV感染史 5. 出现异常出血、分泌物增多 6. 25岁以上从未筛查过的女性

特别提醒更年期女性：别以为绝经后就能高枕无忧。临床上约15%的宫颈癌发生在60岁以上女性中，由于激素变化导致宫颈萎缩，反而更容易漏诊。

筛查前要知道的3件事

1. 避开这些时间：期、急性炎症期、怀孕中晚期都不适合检查。佳时间是干净后3-7天。

2. 检查其实不痛：医生会用专用小刷子轻轻刮取宫颈表面细胞，整个过程2分钟完成，多数人只有轻微酸胀感。

3. 别被报告吓到： HPV阳性≠得癌！70%女性一生中会感染HPV，90%能在1-2年内自行清除。关键要看是否持续感染高危亚型（如16/18型）。

不同年龄该怎么做筛查？

25岁以下： 若无症状可不筛查，但建议接种HPV疫苗

25-29岁： 每3年做TCT检查，如同期HPV阳性需缩短间隔

30-65岁： HPV+TCT联合筛查，双阴性可5年查1次

65岁以上： 若过去10年筛查正常可停止，否则继续随访

查出异常怎么办？

拿到"ASC-US""LSIL"等报告别慌，这就像身体发出的预警信号。医生可能会建议： - 6-12个月后复查 - 做镜活检 - 必要时行宫颈锥切术

记住：从感染HPV到癌变平均需要10年。只要定期筛查，完全有充足时间阻断发生。

后分享一个真实数据：某医院统计显示，坚持规范筛查的女性中，96%的癌前病变可通过门诊小手术，花费不过千元；而晚期宫颈癌患者，平均治疗费超过20万，五年生存率不足40%。

明天和意外，永远不知道哪个先来。但宫颈癌，是我们可以提前预防的"意外"。