50岁的老张近总起夜,以为只是年纪大了肾虚,直到体检发现PSA值超标,才确诊早期前列腺癌。这样的在泌尿外科并不少见——我国每年新增前列腺癌患者超10万,其中70%确诊时已到中晚期。今天我们就用直白的语言,讲讲这个"男性专属"的防治理念。
像大多数一样,前列腺癌的发展会经历三个阶段:早期可能完全没症状,随着生长可能出现排尿困难、尿频尿急;晚期会发生骨痛、贫血甚瘫痪。值得警惕的是,很多患者会把早期症状误认为是普通前列腺增生。
"去年有位患者坚持说自己只是前列腺炎,拒绝活检,结果今年再查已经发生骨转移。"北京某医院泌尿科提醒,当出现以下情况时应立即就医:夜间起床小便超过2次、尿流明显变细、排尿后仍有滴沥感。
年龄是大风险因素,50岁以上男性发病率直线上升。此外还有三类高危人群:有前列腺癌家族史的(风险高2-3倍)、长期高脂肪饮食的肥胖人群、重金属接触职业者。建议这些人群从45岁开始每年做两项检查:直肠指诊和PSA检测。
很多人听到"直肠指诊"就抗拒,其实这个10秒钟的检查能发现70%的前列腺。广州大学医院的临床数据显示,通过常规体检发现的患者,5年生存率高达98%,而出现骨痛才就诊的仅剩30%。
早期患者可以选择性手术或放疗,现在达芬奇机器人手术能把尿失禁风险降到5%以下;中晚期则需结合内分泌治疗、药物等综合手段。上海近年推广的"穿刺"技术,能让活检率提升40%。
"有位68岁的患者位置特殊,我们采用冷冻消融治疗,术后第二天就能下床。"强调,治疗方案要考量年龄、分级和患者身体状况,不存在"包治好"的神医神药。
1. 多吃番茄、西兰花:番茄红素能降低20%发病风险 2. 每周运动3次:快走、游泳等有氧运动佳 3. 控制红肉摄入:每天不超过掌心大小 4. 定期体检:50岁后每年查PSA,有家族史提前到45岁
后提醒大家,前列腺癌虽然不是"急病",但绝不能拖延。如果体检报告出现PSA值>4ng/ml、游离PSA比值<0.16等异常指标,一定要到正规医院泌尿科复查。健康无小事,早发现早治疗才是关键。
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